WALK & RUN FOR PALESTINE

Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk	Kuantiti	Harga (RM)
PAKEJ A EARLY BIRD RUN 5KM	HABIS STOK
PAKEJ B EARLY BIRD WALK 2.5KM	HABIS STOK
PAKEJ A NORMAL RUN 5KM	HABIS STOK
PAKEJ B NORMAL WALK 2.5KM	HABIS STOK
TSHIRT ONLY [PICKUP ONLY]	HABIS STOK
JUMLAH


JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PELANGGAN

Nama

Emel

Nombor HP

BUTIRAN PESERTA

BUTIRAN PEMBAYARAN

Kaedah Pembayaran

Perbankan Dalam Talian & Kad Kredit / Debit (toyyibPay)

PENGESAHAN

Akuan

Saya mengesahkan bahawa semua maklumat yang telah saya masukkan di atas adalah benar dan saya akan bertanggungjawab sepenuhnya sekiranya ada maklumat yang tidak benar.

reCAPTCHA